様式第1号(第4条関係)

年　　月　　日

　登米市長　　　　　　様

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　認可を受けようとする地縁による団体名称及び事務所の所在地
名称　　　　　　　　　　　　　　
所在地　　　　　　　　　　　　　　

代表者の氏名及び住所　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　　

地縁による団体の認可申請書

　地方自治法第260条の2第1項の規定により、地域的な共同活動を円滑に行うため認可を受けたいので、別添書類を添えて申請します。

(別添書類)
　1　規約
　2　認可を申請することについて総会で議決したことを証する書類
　3　構成員の名簿
　4　保有資産目録又は保有予定資産目録
　5　良好な地域社会の維持及び形成に資する地域的な共同活動を現に行っていることを記載した書類
　6　申請者が代表者であることを証する書類
　7　裁判所による代表者の職務執行の停止の有無並びに職務代行者の選任の有無(職務代行者が選任されている場合は、その氏名及び住所)を記載した書類
　8　代理人の有無(代理人がある場合は、その氏名及び住所)を記載した書類
　9　区域を表示した地図